Psihijatrijska skrb koja se skraćuje | HR.Superenlightme.com

Psihijatrijska skrb koja se skraćuje

Psihijatrijska skrb koja se skraćuje

Tijekom godina sam odrastao više i više frustriran kada gledate mentalni zdravstveni sustav čiji sam dio, kao što sam stalno vidim ovaj sustav ne adekvatno zadovoljiti potrebe različitih segmenata populacije. Ja sam gledao kao LGBT zajednice, žene, crnci, imigranata, djeca i mnogi drugi - često najviše obespravljenih među nama - bili ignorirani, nedovoljno, pa čak i ponekad otvoreno diskriminiraju. I to ne samo u neznanju ili na drugi način NKV kliničara. U stvari, ponekad problematični dijagnoze i tretmani su službeno kažnjeni, kao što je bio slučaj s APA je nekada oznaka homoseksualnosti kao mentalnu bolest i alkoholizam kao poremećaj ličnosti. Čak i sada, ako niste dobro-to-učiniti ravno bijelac, vjerojatno ste crtanje psihijatrijsku kratke slame.

Nedavno sam razmišljao dosta o ovom pitanju, posebno se odnosi na žene. Čini mi se da je u žene mentalno zdravlje u zajednici kroz povijest su bili ignorirani, nedovoljno istražena, nepropisno dijagnoze, a loše tretira. Glavni problem kako ga ja vidim (osim izravno misogynistic diskriminacije pojedinih istraživača i kliničara) je ona već desetljećima terapeuti su tretirani žene pomoću metodologije razvijene od strane muškaraca, za muškarce. A u slučaju psihijatrijska sile koje niste primjetili, žene su svakako nisu ljudi. Ova homogena pristup psihijatrijske skrbi i dalje postoji unatoč činjenicama da su muški i ženski organi i mozak različito strukturiranih, muškarci i žene su podigli s različitim kulturnim pravila i očekivanja, i muškarci i žene obično lice znatno različite životne izazove. S obzirom na to, čini mi se da je dijagnosticiranje i liječenje žena korištenjem trenutnih kriterija i metodologija je u najboljem slučaju vjerojatno da će biti manje od 100% učinkovit. Nažalost, unatoč glasan nastojanjima feminističkih kliničara Od ranih 1970-ih, ova klinička pristranost je više sustavna nego izolirani.

Naravno, to je ne samo žene koje su nedovoljno. Praktički svatko prisiljeni tražiti mentalnog zdravlja u javnom objektu (obično iz financijskih razloga) je uzimajući daleko manje nego najbolje što možemo dati. Na primjer, u većini javnih bolnica i VA, pripravnika i stanovnici čine najveći dio kliničkog osoblja. Da, ti ljudi su marljivi i talentirani, ali oni često nedostaje znanje koje vrijeme, iskustvo i kontinuirano usavršavanje može pružiti. Osim toga, višedimenzionalno tretmani uključuju iskustvenih, karoserija i pomnost terapije su non-predjela u javnom sektoru, iako sam uglavnom dokazano učinkovit u high-end, ploča Privatne liječenja sektor.

Jednostavna, nelakiran istina je da smo zatvoreni naše lječilište i Državna psihijatrijska bolnica u sredinom dvadesetog stoljeća. Mi smo bili obećali ovi objekti će biti zamijenjen rasprostranjenog provedbe korak-dolje, u zajednici centri za njegu pruža home-based „povratak u stvarnom životu” programiranje. To se nikada nije dogodilo. Umjesto toga, dobili smo više zatvora, a to je gdje je većina ovom nemirnom populacije danas je smješten, pogotovo kada ti pojedinci su siromašni i / ili manjina. Pa čak i kada je osoba s psihičkim problemima ne čine ga u jednu od bolno nekoliko javnih objekata koji ostaje, prosječni boravak je samo oko tjedan dana, jedva dovoljno vremena za napraviti nešto više od stabilizirati osobu u krizi (a ljudi ne dobiti priznao za nešto manje od vrlo ozbiljne krize) i staviti ih na nekim Psych lijekova. Često pacijenti guraju kroz vrata prije nego što su čak i ispravno identificirani njihovi problemi, što follow-up skrb drugdje nevjerojatno teško.

Double Whammy

Nije tajna da je ovisnost i druge psihijatrijske dijagnoze često putuju ruku pod ruku. Vidim to gotovo stalno u mom radu. Mentalna bolest hrani ovisnosti; ovisnost hrani duševne bolesti; i tako dalje. To je začarani krug, a to neizbježno spirale prema dolje, pogoršavaju životne probleme koji već postoje. Nažalost, vrlo malo tretman sadržaji u potpunosti prepoznati (relativno često) povezanosti mentalnih bolesti i ovisnosti - osobito na odnos između ranog života trauma i odraslih ovisnosti. Naše područje je tek početak za procjenu i za liječenje tih pitanja na koncertu, a, opet, ova razina skrbi obično je dostupan samo onima koji si mogu priuštiti višedimenzionalna, multidisciplinarna, a ne „lijek-kao-primarnog-rješenje” fokusiran liječenje naći u high-end privatnim objektima. Drugdje, substance abuse centri obično pretpostavljaju da je dobivanje i zadržavanje klijenata trijezan će eliminirati bilo temeljni problem mentalnog zdravlja. Na sličan način, objekti za mentalno zdravlje obično pretpostavljaju da liječenje trauma, depresija, ili drugi primarni dijagnozu će uzrokovati bolesnikovih dugogodišnje probleme s ovisnošću jednostavno smanjivati ​​i nestati. Ne čudi, pacijenti koji su liječeni na ovaj način rijetko postići bilo kakve trajne, smislen oporavka bilo dincima ili u svojoj ovisnosti.

Nažalost, kao što je već spomenuto, postoji relativno malo zdravlja ili liječenje ovisnosti centara mentalnog koje se fokusiraju na dijagnostiku i liječenje oba ozbiljnih psihijatrijskih poremećaja i ovisnosti, više uobičajeno poznat kao komorbiditeta. Dakle, zahvaljujući nedostatke u sustavu mentalnog zdravlja, puno ljudi završiti se liječi samo pola (ili manje) onoga što zapravo treba riješiti. To nije dobar pristup, i to treba promijeniti.

S obzirom na spol

Kao što sam napisao u prethodnom blogu, muškaraca i žena, posebno kada smo se bave ovisnošću i / ili trauma, obično je prisutan s različitih stajališta i pitanja, a oni obično reagiraju vrlo različito na često koristi načina liječenja. Na primjer - i imajte na umu da sam generaliziranja ovdje - žene su mnogo više spremni za ulazak u terapiju, i to čine s više entuzijazma i manje strah. Oni ostaju dulje u liječenju, oni su više spremni razgovarati traumatske i / ili neugodna pitanja, a oni lakše prilagoditi socijalnim aspektima određenim postavkama liječenja, kao što su grupne terapije, bolničko liječenje i izvan grupe za podršku. Međutim, mnoge žene, posebno rano u procesu ozdravljenja, će se boriti s linearnim Direktiva oblicima terapije, kao što su kognitivne bihevioralne terapije. (Muškarci obično vole one oblike.) Umjesto da smjer ili završetka zadataka, žene će otvoreno pitanje potrebu za smjer, ponekad do točke gdje se terapijski odnos jednostavno razgrađuje. Dakle, čak i na zlouporabe tvari rehabs, gdje direktiva metodologije su, općenito govoreći, daleko najučinkovitiji metodologiju, liječnici moraju biti spremni prilagoditi svoj pristup. Jednostavno rečeno, rod se ne smatra dovoljno u liječenju problema mentalnog zdravlja i ovisnosti. Opet, to nije dobar pristup, i to treba promijeniti.

Dakle, što da radimo?

Istina je u tome svaki klijent je drukčiji, i nitko - muškarac, žena, bogat, siromašan, crna, bijela, ili bilo što - sve se uklapa u bilo koji klinički model, dijagnoze ili liječenja modalitetu. Dob, rasu, kulturnih pitanja, i mnogi drugi čimbenici utječu na svakom klijentu i situaciji. Kao takav, terapeuti moraju uvijek obratiti pozornost na reakcije jednog klijenta, vidjeti što taj pojedinac je (a nije) tolerira emocionalno. Pritom previše teško s bilo kojim pristupom, čak i pristup koji bi trebao raditi, može biti kontraproduktivno. Ova potreba za oprezom povećava kada se radi o povijesno nedovoljno populacije. Možda s vremenom žene, etničke manjine, LGBT zajednica, siromašne i druge marginalizirane skupine bit će dobro istražena, s određenim dijagnozama i načinima liječenja razvijeni za njih. Do tada, to je do kliničke zajednice da se stvari od slučaja do slučaja, naporno rade kako bi pronašli najbolje dijagnoze i metodologija za svakog pojedinog klijenta, uzimajući u obzir sve faktore koji igraju u životu i problemima te osobe.

 

Robert Weiss LCSW, CSAT-S je viši potpredsjednik za klinički razvoj s elementima ponašanja zdravstva. Licencirani UCLA MSW diplomski i osobni vježbenik Dr. Patrick Carnes, on je razvio kliničke programe za Ranch u Nunnelly, Tennessee, obećanja tretman centri u Malibuu, a seksualna oporavak institut u Los Angelesu. G. Weiss također pruža zdravstvene radnike više ovisnosti i ponašanja razvoj zdravstvenog programa za američku vojsku i brojnim drugim centrima za pročišćavanje diljem Sjedinjenih Država, Europe i Azije.

Povezane vijesti


Post Psihologija seksa

Muškarci, liječenje poremećaja deficita pažnje i traume: razgovor s grijačem

Post Psihologija seksa

Da li gledanje pornografije utječe na intimne odnose? (2. dio: žene)

Post Psihologija seksa

Poremećaj pomanjkanja ponašanja kod poremećaja ponašanja: osnovno razumijevanje

Post Psihologija seksa

Savjeti za odmor

Post Psihologija seksa

Može li zaštitni softver pomoći Attention Deficit Disordericts održati ukočenost?

Post Psihologija seksa

Homoseksualni identitet i traume u ranom životu - razvoj

Post Psihologija seksa

Koliko porno je previše porno?

Post Psihologija seksa

Gaslighting: kako Attention Deficit Disordericts pokreću voljene osobe preko ruba

Post Psihologija seksa

Problematična pornografija: količina vs posljedice

Post Psihologija seksa

Osnovni alati za ozbiljnost seksa Disordericts deficita pažnje

Post Psihologija seksa

Holiday hoopla može intenzivirati sve poremećaje deficita pažnje, uključujući seks i ljubav

Post Psihologija seksa

Dječji pornografski prekršitelji i proces kazne: dio dva, psihoseksualne procjene