Cecie pita...

Rekli su mi da je postao sve više norma uzeti samo anti-psihotične lijekove i težih udarajući raspoloženja stabilizatore za ograničeno vremensko razdoblje da se raspoloženje i zastrašujuće misli pod kontrolom (kad se osjećate epizodu „dolazi na”, ili da se oporavi od epizode koju nisu mogli izbjeći), a zatim ih zaustaviti kad se stabilizira.

Mislim da je ideja...

1. Ne morate biti pod učinke ovih lijekova duže bilo da je apsolutno neophodno.
2. Ovi lijekovi su zapravo učinkovitiji kada se koristi samo za kratko vrijeme, tijekom „akutne” fazi bolesti.

Moja pitanja su:

1. Je li to nešto što preporučiti neke / sve svoje pacijente?
2. Koliko dugo mogu očekivati ​​da se na anti-psihotične lijekove i snažniji raspoloženje stabilizator nakon maničnih epizoda sa psihotičnim značajkama?

Dr. Fink Odgovori...

U akutnoj fazi manije ili depresije, antipsihotici često se dodaju na adresu psihotičnih simptoma koji mogu biti dio slike i / ili samo pružiti više brzo olakšanje od ciklusa, što se može učiniti. Sada nešto poput litija ili depakote obično se smatra stabilizator jezgra raspoloženje (možda Lamictal, previše). Cilj je idealan cilj je da, kada je akutna ciklus je više za neko vrijeme - nekoliko mjeseci ili više - možete pokušati zašiljen off antipsihotika i ostavljajući samo stabilizator jezgra raspoloženje.

Većina liječnika žele raditi na vlasništvo njihovih pacijent na što manje lijekova kao što je moguće za održavanje raspoloženja - sprečavanje ili smanjenje frekvencije / ozbiljnost ciklusa. To je ono što praksa parametri pozvati. U idealnom slučaju, to znači jedan stabilizator raspoloženja, po mogućnosti ne antipsihotik, jer oni su najviše neugodna za dugotrajnu upotrebu, iako litij ima dosta dugoročne probleme, kao dobro.

Naravno, jedan stabilizator raspoloženja može biti idealno, ali to često nije realno pretpostaviti da će to raditi za svakoga u svakoj situaciji. Mnogi ljudi zahtijevaju raslojavanje stabilizatora raspoloženja čak i za održavanje. Dakle, dok je uvijek cilj - doći do jednog med - to je često ne-moći. U mnogim slučajevima, „koktel” će uključivati ​​dugotrajnu uporabu antipsihotik.

I to ne čak i početi rješavati situacije u kojima antidepresivi unijeti sliku - bez obzira gdje se uklapaju u dugoročnom planu liječenja. Dodaj antidepresiva na mix, a vi dobiti još jedan ljepljivi nered pitanja.

Foto e-MagineArt.com, dostupan pod Creative Commons imenovanje licencom.