Moja supruga je viđenje psihijatra koji propisanu litij za nju bipolarni poremećaj. Nedavno je posjetila drugog liječnika, koji je propisan Mobic (meloksikam), a nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), za bolove i otekline u koljenu. Nekoliko tjedana kasnije, proveli smo popodne na hitnoj, gdje je moja žena je tretirana za litij toksičnosti i provjerio njezin litij razina u krvi.

(Shvatio sam da zvuči unatrag,.. Oni bi trebali provjeriti razinu u krvi prije liječenja za toksičnost, ali u mom gradu, šalju uzorak krvi iz grada i čekati nekoliko sati ili čak cijeli dan kako bi dobili rezultate u ovom slučaju, razina u krvi se vratio na 1.0, što je mid-range, ali to je bilo nakon što je moja supruga je prestao uzimati Mobic za jedan dan i pije oko galon Gatorade.)

Pouka ove priče je da ako uzimate litij i jedan od svojih liječnika propisuje NSAID, morate imati svoj litijeve razine kontrolirati svakih 4 - 5 dana da bi se utvrdilo da li NSAID je povećanje razine litija u vašem sustavu. Ako vaš litij razina previsoka, liječnik može imati prestanete uzimati NSAID ili smanjiti količinu litija vas odvesti.

Druga pouka ove priče je da se provjeriti s osobom koja propisuje litij prije uzimanja bilo kojeg novog lijeka - propisane ili na šalteru. Litij interakciju s mnogim lijekovima; Vaš psihijatar je najbolji u mogućnosti da vas upozoriti o potencijalno problematičnim kombinacija.

Moja supruga i ja to trebao znati bolje. Uostalom, na stranici 102. Bipolarni poremećaj za lutke, drugo izdanje, dr Fink upozorava:

„Nesteroidni protuupalni lijekovi (kao što su ibuprofen) mogu povećati litij razinama, također, tako da provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo koji od tih lijekova zajedno s litijem.”

Ali mi se čini da se uvijek pretpostaviti da kada liječnik propisuje lijek, on ili ona čini mogućim interakcijama.

To NSAR mogu povećati razine litija u krvi nije vijest. U studiji objavljenoj u časopisu Journal of Psychopharmacology 1990. Godine, pod naslovom „Klinički značaj litij-nesteroidni protuupalni interakcije lijekova”, Carl T. Hayden od branitelja uprave Medical Center u Phoenixu, Arizona zaključio:

„Ne postoji uvjerljiv dokaz da nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati razinu serumskog litij, smanjiti bubrežni klirens litij, i eventualno izazvati litij toksičnost”.

Ja sam samo postavljanje ovaj kao podsjetnik u nadi da pomaže našim čitateljima izbjegne istu pogrešku.

Over-the-counter NSAR

Imajte na umu da je nekoliko NSAR su dostupni over-the-counter (bez recepta) - aspirin, ibuprofen i naproksen. Sva tri od njih se nalaze pod raznim marki, a može se naći u mnogim kombinacija lijekova, kao što su hladno lijekova i pomagala spavanja. Uvijek čitati etikete prije nego uzimanje bilo nad counter lijekove, a ako se litij, provjerite sa svojim psihijatrom prije korištenja bilo koje od njih.