Status Quo (za sada)

Sredinom srpnja sam objavio blog raspravljali nedavno objavljenom fMRI (oslikavanje mozga) studiju koja pokazuje da je mozak aktivnost spolnih ovisnika, kada su prikazani pornografiju, odražava aktivnost mozga ovisnika o drogama kada su izloženi kipovi povezanih s drogom. To istraživanje je snažno sugerirao da je seksualna ovisnost ne samo postoji, ali da ona manifestira u mozgu u duboko slične načine da lakše prihvatili oblika ovisnosti poput alkoholizma, ovisnosti o drogama i ovisnosti o kockanju. Objava ovog istraživanja bila je vrlo značajna u svjetlu Američka psihijatrijska udruga neobjašnjive i neočekivanog odbijanja uključivanja hiperseksualni poremećaj (aka, seksualne ovisnosti) u DSM - 5 prošle godine. Ovo unatoč Harvard profesor Martin Kafkinom dobro istražena i elegantno predstavio argument, naručila apa, u korist takve dijagnoze.

Postavljena je hipoteza da je APA možda odbacili predloženi hiperseksualni dijagnozu poremećaja dr Kafkin zbog nedostatka znanstvenih dokaza dokazuje da je seks doista može postati ovisnost. Zapravo, dr Kafka je ukazao na potrebu za daljnjim istraživanjima u svom radu, posebno u pogledu ženskih seksualnih ovisnika, a ja sam sasvim slažem s njegovom procjenom. To ne bi, međutim, zadržao seksualne ovisnosti (ili hiperseksualni poremećaja, kao što je dr Kafka voli da ga zovu) iz DSM. Uostalom, kao što je dr Kafka prilično rječito objasnio, „Vi [] broj slučajeva hiperseksualni poremećaj objavljenom u časopisima s uvelike premašuje broj slučajeva neke od već kodificiranih paraphilic poremećaja kao što su fetišizam i froterizam.” Pa zašto ostaviti ga? I mi također ne treba više istraživanja na depresiju, anksioznost, posttraumatski stresni poremećaj, a svaki drugi DSM-odobren dijagnozu? Budimo realni ovdje: Ako je apsolutna sigurnost je standard za uključivanje u DSM, knjiga će biti pamflet.

Ipak, čini se da je „nedostatak istraživanja” je ono što APA je naslonjena na što je podrška za njegovu neodrživ stav u vezi seksualne ovisnosti. Ako je tako, oni će trebati novi štaka. Od objavljivanja dr Kafkinom već definitivni papir, tri važne studije koje podupiru dijagnozu seksualne ovisnosti su pušteni da - fMRI studije je gore spomenuto, istraživanje UCLA pokazuje da dr Kafkin predloženi kriteriji za dijagnozu točno su izgrađene i nadasve korisna, a nova studija gledajući pažnje sklonosti prema seksualno eksplicitne signale.

Nova istraživanja detaljno

„Pažnje pristranost” je sklonost osobe da se usredotočite viša od normalne dio svog pažnje prema određenom poticaj ili senzorne napomena. To može dovesti do lošeg presude i / ili nepotpuna (ili usporen) prisjećanja nekog događaja ili memorije. Na primjer, osoba s pozornosnu sklonosti prema drogama će, kada je izložen podražajima drogom, imaju nepotpunu ili usporen sjećanje na podražaje okruženju, bez droge povezane. Drugim riječima, ako ste stavili ovisnik o drogama u sobi, a tu su droge i pribor na stol, to je vjerojatnije da je ovisnik će moći kasnije sjetiti droge, pribor i stolić za kavu s pripravnost i jasnoće , Međutim, on ili ona ne može sjetiti boju kauča na sve.

Brojne studije su povezale pozornosnu pristranost prema znakovima lijekova s ​​ovisnosti o drogama. Ovaj novi seks ovisnost usmjerena istraživanja, provedena na Sveučilištu Cambridge (UK), gleda li seks ovisnika pokazuju sličnu pozornosnu predrasude, ali u pogledu seksualnih nego drogom signale. U studiji, istraživači su usporedili skupinu izjašnjavaju seksualnih ovisnika do zdravog ispitanika pomoću dot sonde zadatak (objašnjeno na trenutak). Zarazno seksualnih i zdravi ispitanici su podjednako starih, heteroseksualni muškarci. Ekskluzivistički kriteriji obuhvaćaju: manja od 18 godina, koji imaju uporabnu tvar poremećaja ponašanja ili ovisnost (osim seksualne ovisnosti) i ozbiljne psihijatrijskih poremećaja. Studija testirana dva zdravih osoba za svaku compulsively seksualne subjekta.

Točkica sonda zadatak korištena je relativno jednostavna. Subjekti sjedio na računalu sa svojim lijevim i desnim kažiprstima iznad „S” i „L” slova na tipkovnici. Središnja slika učvršćivanje (znak plus) pojavio se na zaslonu između pola sekunde i sekunde. Zatim dvije fotografije pojavio na ekranu, jedan na obje strane, for.15 sekundi, nakon čega središnje fiksiranje slike za between.1 and.3 sekundi, nakon čega slijedi zelene točke na lijeve ili desne strane zaslona. Kada se pojavila zelena točka, testni subjekti pritisne ni „S” ili tipku „L”, ovisno o tome s koje strane ekrana računala točka pojavio na. Reakcije su vremenski da vidi da li su fotografije prikazuju prije točke bile su više ili manje zbunjujući za seks ovisnika u odnosu na zdrave ispitanike.

Postojala su četiri vrste fotografija - eksplicitnim seksualnim slikama (heteroseksualni odnos), erotske slike (gole žene), neutralne slike (odjevena žena), a kontrola slike (stolice). U sličnim istraživanjima bavila ovisnosti, ovisnici su pokazala pozornosnu pristranost prema slikama drogom, što znači da imaju sporije vrijeme reakcije nakon gledanja slika s drogom u odnosu na neutralnom ili kontrole slike. Hipoteza je ovdje bila da će kompulzivno seksualni ispitanici pokazuju isti osnovni pozornosnu predrasude, samo u odnosu na seksualne umjesto znakova droga. A to je upravo ono što se dogodilo.

Kao i kod ispitivanja lijekova, jedan od mogućih objašnjenja za pažnje pristranosti uključuje teoriju poticaj za učenje. Slično postupku klasične uređajem, s ponovljenim sparivanja znakova i ugodno neurokemijskim reakcije (kao što se događa kod zlouporabe droga, alkohola, kompulzivno kockanje, ponavljajući primjenu porno, itd), pristrane signale razviti poticajne vrijednosti i steći poticaj-motivacijska svojstva - što znači signale postati privlačnija i tako privukli pažnju, zbunjujući osobu od druge poslove. U običnom ovisnosti jeziku: ovisnici mogu „aktivirati” vizualnim znakovima.

Budućnost DSM

Kad god nova istraživanja izlazi u potporu seksualne ovisnosti kao prepoznatljive i koje se mogu liječiti bolesti, ne mogu pomoći, ali pitam se kad će APA probuditi i poduzeti. To je rekao, nisam se nada da će uskoro doći do bilo koje vrijeme. Organizacija jednostavno nema političke volje za provedbu seksualnog dijagnozu ovisnosti, posebno kada su aktivno i neobjašnjivo eliminira riječ „ovisnost” iz DSM. Čak droga i ovisnosti o alkoholu su preimenovani. Sada oni zovu „Tvar Koristi poremećaja.” Zašto promjena? Zapravo, ne znam, i želim APA će preokrenuti svoje stajalište. Uostalom, ovisnost je pojam koji je gotovo svaki tretman stručnjaka koristi (unatoč Apinim semantičkih budalaštine), i to je također termin koji čini najviše smisla da se ovisnici.

U nekom trenutku APA će se pridružiti u 21. Stoljeće i odobrava seksualne ovisnosti (ili hiperseksualni poremećaja, ili kompulzivnog seksualnog ponašanja, ili bilo što drugo ljudi žele zvati to) kao službeni DSM dijagnoze. Do tada, ništa više mijenja. Kliničari koji liječe seksualne ovisnosti i dalje će to učiniti na način da najbolje znaju, više istraživanja će se pojaviti, a ljudi poput Stefanie Carnes, Ken Adams, a ja ću i dalje u našim naporima da se obrazuju i prosvijetliti kliničarima, javnost, seks ovisnika sami, a njihovi najmiliji o prirodi i liječenju ove kronične, oslabiti i progresivne neurobiološke poremećaja.

,